Tenía el corazón bombeando al 27% y antecedentes que complicaban cualquier intervención. Aun así, en San Luis decidieron operarlo con una técnica que nunca se había usado en Cuyo. Cómo hicieron para sostenerlo durante el procedimiento.
Un paciente de 54 años con insuficiencia cardíaca avanzada y múltiples antecedentes coronarios fue sometido a una angioplastia de altísima complejidad en el Hospital Central “Dr. Ramón Carrillo”. El procedimiento, inédito en Cuyo, se apoyó en un dispositivo de asistencia ventricular mecánica que sostuvo la circulación mientras los médicos trabajaban sobre las arterias obstruidas.
El Servicio de Hemodinamia del hospital puntano realizó por primera vez en la provincia y en la región una angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda y de la arteria descendente anterior con el sistema iVAC 2L. Se trata de un soporte circulatorio temporal que reduce la carga de trabajo del corazón en los momentos más delicados de la intervención.
Un corazón al límite
El cuadro del paciente no era sencillo. Llegó con enfermedad coronaria severa, varias angioplastias previas y una cirugía de revascularización miocárdica ya realizada. Pese a esos tratamientos, la evolución cardiovascular fue desfavorable: oclusión del puente mamario, deterioro grave de la función cardíaca e insuficiencia avanzada.
Los estudios mostraron una fracción de eyección ventricular izquierda de alrededor del 27%, lo que refleja una caída importante en la capacidad de bombeo. Con ese escenario, la angioplastia aparecía como una alternativa terapéutica de alta complejidad, y el desafío central era tratar las obstrucciones sin perder una circulación sanguínea adecuada durante el procedimiento.
Qué aporta el iVAC 2L
El dispositivo está pensado justamente para procedimientos coronarios de alto riesgo. Asiste mecánicamente la circulación y alivia parcialmente el trabajo del corazón en los momentos críticos. Su uso cobra especial relevancia en pacientes con deterioro severo de la función ventricular, donde una angioplastia compleja puede desencadenar inestabilidad hemodinámica.
Con esta incorporación, el sistema público de salud provincial suma una herramienta que hasta ahora se veía en centros especializados de cardiología intervencionista. Para el Hospital Carrillo representa un nuevo escalón: el Servicio de Hemodinamia se consolida como referencia para procedimientos coronarios, vasculares y estructurales de elevada complejidad, entre ellos las angioplastias de alto riesgo y el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).
Salud pública sin barreras económicas
Desde el hospital remarcaron que el caso refleja un principio de la salud pública: que el acceso a procedimientos de máxima complejidad no dependa de la situación económica ni de la cobertura sanitaria de cada persona.
El paciente evoluciona de forma favorable tras las primeras horas posteriores a la intervención y se evalúa su traslado a la sala de cuidados moderados.
Un operativo de varias especialidades
La medicina de alta complejidad no se sostiene solo con equipamiento. El procedimiento exigió coordinación entre cardiología clínica, unidad coronaria, terapia intensiva, anestesiología, enfermería, instrumentación y los distintos servicios de apoyo del hospital.
El equipo interviniente estuvo integrado por Alejandro Martorina, subjefe de Hemodinamia; Fernández Cambra, fellow de Hemodinamia; Hugo Pollini, miembro de Hemodinamia; Francisco Canllo, jefe de Hemodinamia; Manuel Avallone, de Cirugía Cardiovascular; Díaz Carreño, del equipo de Anestesia; Brisa Coria y Florencia Pérez Céliz, licenciada en Bioimágenes; Luciana Corsico, jefa de la Unidad Coronaria; Emanuel Repetto, jefe de Quirófano; Cecilia Juárez, jefa del Servicio de Cardiología, junto al equipo de instrumentación quirúrgica y enfermería de Hemodinamia.
