El estudio santiagueño que reveló qué complica el embarazo en jóvenes

Un equipo del Hospital Regional Dr. Ramón Carrillo de Santiago del Estero llevó adelante una investigación de más de cinco años sobre una de las complicaciones más graves del embarazo. El trabajo, titulado “Injuria renal aguda en los trastornos hipertensivos graves del embarazo: un estudio de cohorte prospectivo”, fue premiado en un congreso nacional y publicado en una revista científica internacional.

El estudio fue encabezado por el Dr. Roberto Giannoni, coordinador de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) e instructor de la Residencia de Terapia Intensiva, con la participación de otros profesionales del centro de salud. La investigación demandó un extenso proceso de seguimiento, análisis y producción científica.

La presentación se dio en el 36.° Congreso Argentino e Internacional de Terapia Intensiva, realizado en San Juan. Allí recibió el Premio Epidemiología en la modalidad Oral a Premio. Después, el trabajo se publicó en la revista Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women´s Cardiovascular Health, de Elsevier.

Además de Giannoni, participaron la Dra. Ana María Anton, la Dra. María Gabriela Arce Gallardo, el Dr. Fabio Daniel Masevicius, Carlos Rolando Garnica y María de los Ángeles Uñates, junto al Dr. Franco Giannoni, jefe del Servicio de Unidad Terapia Intensiva.

Qué encontró la investigación

El foco del estudio fue la insuficiencia renal aguda (IRA) en pacientes con trastornos hipertensivos graves del embarazo. La investigación analizó a 179 pacientes ingresadas a terapia intensiva entre 2017 y finales de 2022, con un promedio de edad de entre 24 y 25 años.

“El foco de investigación es la insuficiencia renal aguda desarrollada en pacientes con trastornos hipertensivos graves del embarazo. El promedio de edad está entre los 24 y 25 años, de pacientes que fueron ingresadas al servicio de terapia intensiva”, explicó Giannoni.

La afección abarca cuadros severos como preeclampsia severa, eclampsia, síndrome HELLP y preeclampsia sobreimpuesta a la hipertensión crónica. Los investigadores evaluaron la prevalencia de la injuria renal y los factores de riesgo asociados de forma independiente.

Indicadores bioquímicos y daño orgánico

Durante el análisis de los datos de laboratorio, hallaron asociaciones significativas entre la gravedad del cuadro clínico y ciertas alteraciones bioquímicas. Entre los indicadores de mayor peso aparecen los niveles elevados de ácido úrico, el exceso de base y las variaciones en la enzima lactato deshidrogenasa (LDH).

“Encontramos asociaciones muy fuertes de manera indirecta con algunos valores de laboratorio, datos bioquímicos que se presentan sobre todo alterados cuando la gravedad de la paciente es mayor”, puntualizó el especialista.

También identificaron al síndrome HELLP —una variante grave del trastorno hipertensivo caracterizada por disfunción orgánica— como un factor independiente de gran relevancia. Según los autores, la injuria renal aguda no solo forma parte de este síndrome, sino que se correlaciona de manera directa con la aparición de fallos multiorgánicos y el riesgo elevado de desarrollar insuficiencia renal crónica a mediano o largo plazo.

Proyección internacional

Uno de los aspectos que destacó Giannoni es que el trabajo se llevó a cabo sin financiamiento externo ni subsidios, apoyándose exclusivamente en la recolección sistemática de datos clínicos y en el esfuerzo humano del equipo. Al haber sido publicado en una base de datos indexada, el estudio adquiere proyección global y sirve como material de consulta y fuente de nuevas hipótesis para la comunidad científica internacional.

Frente al impacto en la salud pública y el riesgo sobre la mortalidad materna, los expertos enfatizan que la estrategia fundamental radica en la prevención primaria y en los controles prenatales estrictos para evitar desenlaces desfavorables.

“Nos planteamos siempre desde lo que es la prevención: los controles prenatales, el acceso de pacientes con factores de riesgo de desarrollar preeclampsia en embarazos sucesivos. Investigar siempre también es cuidar”, concluyó.