Internados y sin consultas: la medida de FEMER que ya complica a los afiliados de OSER
Hace semanas que los afiliados a OSER internados en Entre Ríos no reciben consultas de los médicos de FEMER. La entidad reclama por débitos que considera injustos, pero la obra social tiene su propia versión sobre esos descuentos.
La Federación Médica de Entre Ríos (FEMER) decidió cortar las consultas médicas durante las internaciones de los afiliados a OSER. La medida rige desde el 2 de noviembre y responde a los débitos sobre honorarios que la entidad considera injustificados, según el anuncio que desató la respuesta de la obra social.
La determinación llegó tras varias gestiones que no dieron resultados concretos y contó con el respaldo de los Círculos Médicos, que ya habían advertido sobre la posibilidad de interrumpir esas prestaciones.
Qué dice OSER sobre los descuentos
La obra social salió a responder que los débitos no serían arbitrarios. Según su versión, se trata de observaciones de auditoría sobre facturaciones de FEMER correspondientes a dos períodos consecutivos.
OSER asegura que las irregularidades detectadas incluyen códigos de prácticas que no existen en el nomenclador, prestaciones sin registros, presentaciones fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica.
De acuerdo a la obra social, esas observaciones fueron comunicadas a la Federación para que pudiera regularizarlas. También reconoce que pueden existir diferencias de interpretación o errores de auditoría, aunque sostiene que se corrigen cuando corresponde.
El alcance real de la suspensión
El punto más delicado es hasta dónde llega la medida. OSER aclaró que no están detenidas las internaciones ni las cirugías de sus afiliados, sino únicamente las consultas médicas durante la internación realizadas por profesionales nucleados en FEMER.
Los médicos que trabajan de forma individual o pertenecen a otras asociaciones continúan prestando servicios con normalidad.
La aclaración busca evitar que los afiliados interpreten una interrupción generalizada de las prestaciones hospitalarias. Pero la restricción es concreta para quienes necesitan seguimiento médico mientras permanecen internados y dependen de los profesionales alcanzados por la medida.
La disputa de fondo
En medio del cruce, la obra social planteó que las diferencias deben resolverse entre las instituciones y no trasladarse a los pacientes. FEMER reclama la devolución de los débitos que considera indebidos, mientras OSER sostiene que tiene la obligación de controlar las facturaciones y garantizar el uso correcto de los recursos destinados a salud.
La semana se define con un proceso de conciliación entre equipos técnicos de ambas partes. OSER ratificó su disposición al diálogo.
El caso deja una tensión entre el control de facturaciones, los honorarios médicos y la continuidad de la atención. La clave estará en si la conciliación permite regularizar los débitos, aclarar las observaciones y restablecer las consultas durante las internaciones sin que los pacientes paguen el costo de una diferencia que, en principio, no les corresponde.
