Ipross revoluciona la cobertura de prótesis: ¿quiénes accederán al 100%?

El Instituto Provincial del Seguro de Salud (Ipross) dio un paso histórico al actualizar su régimen de prótesis y materiales quirúrgicos. La novedad: los implantes nacionales ahora tendrán cobertura total, un cambio que impacta directamente en el bolsillo de los afiliados.

La medida, que ya está en vigencia, unifica criterios y agiliza los tiempos de autorización para cirugías de alta complejidad. Así lo confirmaron desde la obra social rionegrina, que busca simplificar un sistema que arrastraba más de veinte años de disposiciones parciales.

¿Qué cambia para los afiliados?

El punto central es que las prótesis e implantes de fabricación nacional pasan a cubrirse al 100%, cuando antes solo se financiaba el 70%. En tanto, los productos importados tendrán una cobertura del 80% para afiliados activos, pero sube al 90% para jubilados y pensionados.

Esta actualización alcanza a una amplia gama de dispositivos: prótesis de cadera y rodilla, implantes traumatológicos, cardiovasculares (válvulas, marcapasos, stents), implantes cocleares, audífonos, prótesis mamarias y otros de alta complejidad.

¿Cómo se elegirá el implante?

Según informó el organismo, la decisión ya no será solo médica. Ahora, el paciente y su equipo tratante definirán juntos el dispositivo, basándose en criterios clínicos actualizados: patología, edad, calidad ósea y nivel de actividad de cada persona.

“La administración eficiente y responsable de los recursos nos permite ampliar coberturas y garantizar que cada vez más afiliados reciban el acompañamiento que necesitan en momentos complejos de su salud. Ese es el compromiso que guía nuestra gestión”, afirmó Ivana Porro, presidenta del Ipross.

Beneficios extra para jubilados

El nuevo esquema no solo iguala condiciones, sino que da un trato preferencial a los adultos mayores. Además del 100% en prótesis nacionales, los jubilados y pensionados acceden a un 90% de cobertura en implantes importados, diez puntos por encima del resto de los afiliados.

La obra social aclaró que la cobertura integral de las intervenciones se mantiene: internación, medicamentos, estudios y todas las prácticas necesarias para el tratamiento siguen garantizadas.

Con esta reforma, el Ipross reemplaza normativas fragmentadas de las últimas dos décadas por un régimen único, transparente y previsible, que promete reducir los tiempos de espera y dar certezas tanto a los pacientes como a los equipos de salud.