La Justicia pidió una autopsia, pero la familia se negó: la salida que usaron en un hospital de San Martín

Un hospital del conurbano bonaerense acaba de convertirse en el escenario de un procedimiento que nunca antes se había hecho en el país. En el Hospital Provincial Zonal General de Agudos General Manuel Belgrano, de San Martín, se realizó la primera tomografía computada posmortem con fines forenses de la Argentina, según confirmaron el Ministerio de Salud bonaerense y la AMIA.

El estudio se enmarca en una investigación judicial por la muerte de un joven de 20 años que vivía solo en la zona norte del conurbano. El fiscal Gastón Larramendi, al frente de la Fiscalía Vicente López Oeste, ordenó la medida con el objetivo de determinar si el fallecimiento se había producido por una muerte súbita. La madre del joven dio su autorización.

Por qué no se hizo una autopsia tradicional

La familia pidió que el cuerpo fuera sometido a la menor intervención posible, en línea con sus preceptos religiosos. Esa solicitud fue clave para que se optara por la autopsia digital, también llamada virtual o virtopsia, una técnica que permite obtener información sobre las causas de una muerte a través de imágenes y sin necesidad de abrir el cadáver en una primera instancia.

El procedimiento se llevó a cabo con un tomógrafo computado con capacidad de reconstrucción tridimensional. Antes de ingresar al equipo, el cuerpo fue colocado en una bolsa mortuoria hermética que no interfiere con el estudio forense. En el lugar estuvieron presentes el fiscal, efectivos de la Policía Científica bonaerense, autoridades sanitarias provinciales y representantes de la AMIA.

Nicolás Rodríguez, director del hospital y especialista en diagnóstico por imágenes, explicó que la técnica permite detectar distintos tipos de lesiones. “Con un tomógrafo se pueden detectar lesiones, fracturas, signos de hemorragia cerebral, embolias en vasos o acumulación de aire en la pleura (signo de un traumatismo provocado por un arma blanca o de fuego), además de lesiones en la columna cervical. Es una aproximación que hace descartar muchos elementos”, señaló.

Sin embargo, el profesional aclaró que la tomografía no reemplaza de manera automática una autopsia convencional. “Si el fiscal considera que hay elementos para insistir en que la causa fue un homicidio, podría pedir una autopsia tradicional”, afirmó.

Qué se puede ver con la autopsia digital

Rodríguez detalló las ventajas de la reconstrucción 3D. “Se hace en un tomógrafo convencional, disponible en centros de salud, con reconstrucción 3D ósea que permite observar fracturas y también órganos, así como determinar si hubo lesiones, cortes o la presencia de cuerpos extraños, como balas, proyectiles o perdigones. Algo muy interesante es que esa reconstrucción tridimensional permite seguir el trayecto de una lesión. Es más sencillo y rápido que la autopsia habitual”, sostuvo.

Además, la tomografía puede usarse para realizar punciones guiadas y obtener muestras de órganos o tejidos para analizar en laboratorio. Otra ventaja es que las imágenes quedan guardadas en formato digital y pueden revisarse tantas veces como sea necesario durante la investigación o incluso tiempo después.

El procedimiento se amparó en un protocolo provincial que desde 2024 autoriza a fiscales y médicos forenses de Buenos Aires a utilizar técnicas de diagnóstico por imágenes sobre cadáveres. El documento lleva la firma del procurador general bonaerense, Julio Conte Grand.

“Este procedimiento es innovador en el país”, dijo el ministro de Salud provincial, Nicolás Kreplak, quien presenció el estudio junto con el subsecretario de Políticas de Cuidados en Salud, Jonatan Konfino. También estuvo presente Eliahu Hamra, Gran Rabino de la AMIA. El Superior Rabinato de la República Argentina, con sede en la mutual israelita, fue uno de los impulsores del uso de la autopsia virtual.

El respaldo del Rabinato y la Corte Suprema

Hamra explicó que, si bien la tecnología es reciente en investigaciones posmortem, en el país constituye una novedad. “Desde el punto de vista médico –señaló a través de un comunicado difundido tras el estudio–, el procedimiento se basa en una tecnología ampliamente utilizada en medicina: la tomografía computada, un estudio habitual que realiza un profesional técnico. La innovación radica en su aplicación como una herramienta que puede contribuir al esclarecimiento de las causas de una muerte sin recurrir, cuando las circunstancias lo permiten, a una autopsia convencional”.

Desde la AMIA recordaron que el Rabinato también trabajó con la Corte Suprema de Justicia de la Nación para incorporar el uso de imágenes posmortem en las directrices de actuación judicial. En diciembre del año pasado hubo un encuentro entre representantes religiosos de las comunidades judía e islámica con el juez Horacio Rosatti, presidente del máximo tribunal, y autoridades del Cuerpo Médico Forense. Hamra participó de esa reunión. Allí se habló del protocolo que ese cuerpo médico aprobó en febrero de 2025 para el uso de autopsias mínimamente invasivas, que se habían utilizado durante la pandemia de Covid con cadáveres positivos para la infección.

“Acercamos información sobre esta tecnología, sus posibilidades y las experiencias internacionales en su utilización, así como para asesorar en la elaboración de protocolos que permitan avanzar en su implementación y compatibilizar las necesidades de la investigación judicial con el respeto por la dignidad del fallecido y las convicciones de sus familias”, detalló Hamra.

En la reunión con Rosatti, el director médico de la Morgue Judicial, Santiago Maffía Bizzozero, había manifestado el interés de sus colegas de que el procedimiento virtual “se pueda aplicar en todos los casos”. La ventaja que señaló en ese momento fue que “permiten incluso inspeccionar áreas de difícil acceso en la manipulación” de un cuerpo.

Limitaciones y diferencias con la resonancia

Rodríguez consideró que la utilidad de esta técnica puede ser más limitada en aquellos casos en los que existen indicios o signos de violencia durante el reconocimiento forense inicial del cuerpo y la escena, o cuando el tamaño o el peso del cuerpo exceden la capacidad de los equipos disponibles.

También explicó las diferencias entre la tomografía y la resonancia magnética: la primera ofrece alta resolución de las estructuras óseas, mientras que la segunda permite estudiar mejor los órganos y el cerebro. Pero la disponibilidad de los equipos marca una diferencia mayor: no hay tantos resonadores instalados como tomógrafos.

“Con la reconstrucción 3D tomográfica se podría evaluar, por ejemplo, el trayecto de un proyectil, lugar de entrada y salida, además de qué órganos o tejidos lesionó, sin tener que intervenir en el cadáver. Eso mitiga el dolor de la familia, disminuye los costos de los estudios médico forense y acelera los resultados o las decisiones durante una investigación”, consideró el director del hospital de San Martín.

Lo mismo se aplica a infecciones como la tuberculosis que afectan algún órgano, además de que queda abierta la posibilidad de realizar una punción guiada por imágenes para obtener una muestra y estudiarla.

“Fue una experiencia de mucho aprendizaje y puede marcar un comienzo de aplicación que depende de cada fiscal”, opinó Rodríguez. La preparación demandó alrededor de 10 minutos y la autopsia otros 20, en los que se buscaron lesiones o fracturas. “Por ser la primera vez, y sin la experiencia en estudios posmortem como en otros países, fue rápido y proporcionó la información que el fiscal necesitaba”, concluyó el médico.

Con información de La Nación