La obra social de Entre Ríos detectó un error en la facturación de Femer y ahora los médicos van al paro

La Obra Social de Entre Ríos (OSER) salió a responderle a la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) por los descuentos en honorarios y aclaró que las internaciones y cirugías de sus afiliados no están suspendidas. La entidad aseguró que los débitos responden a inconsistencias detectadas en los controles de auditoría y no a descuentos arbitrarios.

Según OSER, la medida anunciada por Femer alcanza únicamente a las consultas médicas durante la internación realizadas por profesionales de esa Federación. Los médicos que trabajan individualmente o integran otras asociaciones continúan prestando servicios con normalidad.

Los errores que detectó la auditoría

La obra social informó que detectó errores en la facturación presentada por Femer durante dos períodos consecutivos. Entre las irregularidades mencionó códigos correspondientes a prácticas inexistentes en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros correspondientes, presentaciones fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica.

Estas observaciones, según OSER, fueron comunicadas oportunamente a la Federación para su regularización.

La entidad expresó que “reconoce que pueden existir diferencias de interpretación o errores de auditoría, que son corregidos cuando corresponde. Sin embargo, no resulta aceptable presentar como descuentos injustificados las observaciones sobre prestaciones incorrectamente facturadas, ni trasladar a los afiliados las consecuencias de diferencias administrativas que deben resolverse entre las instituciones”.

Qué pasa con las internaciones y cirugías

OSER aclaró que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías de sus afiliados. La medida de Femer “alcanza exclusivamente a las consultas médicas durante la internación realizadas por profesionales nucleados en esa Federación. Los médicos que trabajan individualmente o integran otras asociaciones continúan prestando servicios con normalidad”, señalaron.

Conciliación en marcha

Los equipos técnicos de OSER y Femer “mantienen un proceso de conciliación para resolver las diferencias durante esta semana”, indicaron. La Obra Social ratificó su disposición al diálogo, “pero también su responsabilidad de controlar que los recursos destinados a la salud se utilicen correctamente”.

“Auditar no es dejar de pagar. Es verificar qué corresponde pagar, corregir los errores y garantizar que los recursos de la Obra Social se destinen efectivamente a la atención de sus afiliados”, manifestaron desde la entidad.