La operaron del cerebro despierta en un hospital bonaerense: lo que hicieron mientras hablaba

El Servicio de Neurocirugía del Hospital provincial de San Fernando llevó adelante una cirugía de alta complejidad poco frecuente: la resección completa de una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) ubicada en una zona del cerebro ligada al lenguaje, con la paciente despierta durante todo el procedimiento.

La mujer llegó al quirófano con alteraciones del habla y convulsiones, cuadros que llevaron al equipo a optar por la cirugía con paciente despierta. Esa estrategia permite monitorear en tiempo real las funciones neurológicas mientras se avanza sobre la lesión, algo clave cuando la malformación está en un área que gobierna capacidades que se usan todos los días.

Qué se hizo mientras la paciente estaba despierta

Durante la intervención se realizó monitoreo neurofisiológico intraoperatorio y participó una neuropsicóloga que evaluó de forma permanente distintas funciones. La paciente completó tareas de lenguaje, reconocimiento de objetos, conteo hacia adelante y hacia atrás y actividades motoras del lado contralateral del cuerpo. Así se pudo comprobar en tiempo real que las funciones neurológicas se mantuvieran preservadas en cada etapa de la cirugía, según indicó el hospital.

El objetivo era doble: extirpar por completo la malformación y, al mismo tiempo, cuidar las áreas cerebrales responsables del lenguaje y de otras capacidades necesarias para la vida cotidiana.

“Se trata de una intervención de vanguardia que se realiza en muy pocos lugares del mundo y es un orgullo poder desarrollarla en el contexto de salud pública”, destacó el director ejecutivo del hospital, Juan Delle Donne.

El directivo también marcó la diferencia con otras prácticas que ya se hacían en el establecimiento: “Ya veníamos realizando neurocirugías tumorales de pacientes despiertos, pero ésta es bastante más compleja, ya que es una cirugía de una malformación arterial vascular en el cerebro en un área muy complicada, y hacerlo con el paciente despierto evita que queden un montón de secuelas”.

Un trabajo de varias especialidades

Este tipo de procedimientos exige una integración permanente entre disciplinas. La cirugía involucró a neurocirujanos especializados en cirugía con paciente despierto, profesionales de neuroanestesiología, neurofisiología y neuropsicología, además de instrumentadores quirúrgicos y todo el equipo de quirófano.

Desde el hospital informaron que, gracias al trabajo coordinado entre las especialidades, se logró la resección completa de la malformación sin afectar las funciones neurológicas evaluadas durante el procedimiento. La evolución posterior fue favorable y la paciente recibió el alta hospitalaria a los cuatro días de la intervención.

La experiencia pone en valor la capacidad de los hospitales públicos bonaerenses para desarrollar prácticas de alta complejidad.