OSEF apura a las empresas de internación domiciliaria: qué encontraron en los domicilios

La Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) puso la lupa sobre las internaciones domiciliarias y encontró que algunos afiliados no reciben las prestaciones en la frecuencia y duración que la obra social financia. El directorio ya avanzó con auditorías y citó a las empresas prestadoras para exigir correcciones antes de evaluar sanciones.

El vocal titular por el sector pasivo, Horacio Gallegos, contó que los controles nacieron de reclamos de afiliados que cuestionaban la frecuencia o la duración de las visitas profesionales. "La única forma de verificar era hacer visitas domiciliarias y ver si el servicio se cumplía como se debería cumplir, si los profesionales tenían la cantidad y el tiempo que se estipulaba y que de alguna forma viene pagando la obra social", explicó.

Qué revelaron las visitas

Según el relato del vocal, los recorridos confirmaron parte de esas observaciones. "Un profesional que tenía que ir no iba el tiempo que tenía que ir o los días que tenía que ir. La idea es empezar a controlar eso. Hay una parte de responsabilidad nuestra por no haber hecho un seguimiento sobre esa situación", reconoció Gallegos.

El funcionario aclaró que la responsabilidad contractual recae sobre las empresas prestadoras, porque son las que cobran de OSEF y deben garantizar el cumplimiento del servicio. "Si un trabajador tiene que ir una hora, dos o tres, es responsabilidad de la empresa. Son ellos a quienes nosotros les pagamos y son ellos los que tienen que garantizar que su trabajador vaya", afirmó.

Con las falencias detectadas, la obra social convocó a todas las firmas que brindan internación domiciliaria. La primera decisión fue exigir la regularización de las prestaciones y reforzar las auditorías, antes de avanzar con eventuales sanciones. Actualmente OSEF trabaja con cuatro o cinco empresas y sigue evaluando la incorporación de nuevos prestadores.

Un legajo personal para cada afiliado

El control también alcanzó a los propios afiliados. A través de la página de la obra social, cada persona puede consultar las prestaciones y los medicamentos registrados a su nombre. "Es como un legajo personal donde cada uno va viendo qué consume, si hay alguien que compró medicamentos a nombre de él. La idea es mostrar cómo se gasta la plata y que sea transparente", detalló Gallegos. Hasta el momento, aclaró, no se detectaron compras de medicamentos ni atenciones desconocidas por los usuarios.

Convenio pendiente con Reencontrándonos

Otro frente abierto es la relación con la Asociación Reencontrándonos. OSEF busca cerrar un convenio que permita auditar las prestaciones y fijar las condiciones económicas del servicio. Gallegos reconoció que existe una deuda con la institución, pero sostuvo que no puede liquidarse hasta contar con un instrumento firmado que respalde administrativamente el pago.

El problema de fondo: la deuda provincial

La situación financiera de la obra social es el trasfondo de todo el conflicto. Gallegos aseguró que el Gobierno provincial sigue siendo su principal deudor y estimó que los atrasos, que rondaban los $8 mil millones entre junio y julio, treparon a unos $11,5 mil millones en agosto. "Es un retraso muy importante que con el tiempo nos puede traer consecuencias. Hay insumos y pagos a proveedores que se nos están atrasando", advirtió.

El vocal anticipó que volverá a llevar el tema al directorio y reclamará una definición sobre cómo se regularizará la deuda. "Necesitamos una respuesta sobre cuál es el proyecto del Gobierno y cuál es la proyección que tiene con la deuda de OSEF. Si no se pone al día nos puede traer muchas complicaciones", sostuvo.

Mientras avanza con el cobro de acreencias a distintos organismos, OSEF analiza alternativas de compensación mediante obras e infraestructura. Para Gallegos, el objetivo inmediato es combinar ese recupero con controles más estrictos sobre las prestaciones, para evitar que la falta de recursos termine financiando servicios que no se cumplen del todo.