El padrón de pacientes sin obra social debería crecer por el avance de la obesidad y el sedentarismo. Sin embargo, el número se mantiene congelado: cientos de sanjuaninos salen del programa cada año, y no todos por la puerta que los médicos querrían.
El Programa Sanjuanino de Diabetes (PROSADIA) tiene bajo seguimiento a unos 7.800 pacientes sin cobertura de obra social, una cifra que se mantiene casi congelada año tras año y que desvela a los especialistas. La lectura no es que la enfermedad se haya estancado: detrás del número hay un recambio constante de altas y bajas que esconde un problema de fondo.
Este sábado 14 de noviembre, el Ministerio de Salud organizó una caminata saludable en el Parque de Mayo por el Día Mundial de la Diabetes, con el objetivo de concientizar sobre una patología que avanza en silencio.
La variación interanual es mínima y el crecimiento se ubica por debajo del 10%. Aun así, lo que preocupa es que esa meseta no logre perforarse hacia abajo. Y el universo real es todavía más amplio: el registro del PROSADIA no contempla a los sanjuaninos que se atienden en el sector privado o a través de obras sociales.
El dato que explica la meseta
Para entender por qué el padrón parece estancado hay que mirar lo que pasa puertas adentro del programa. La doctora Gabriela Jameson, al frente del PROSADIA, lo explicó sin vueltas: el equilibrio se sostiene por un flujo permanente de ingresos y salidas.
“Nosotros esperaríamos encontrar muchos casos más porque, al aumentar la obesidad y el sedentarismo, la diabetes debería ir en aumento, ya que estas condiciones favorecen su aparición”, señaló la profesional.
Sin embargo, el número final no crece porque muchos pacientes dejan el programa. “Si bien tenemos muchos ingresos cada año, paralelamente hay pacientes que se dan de baja del PROSADIA, ya sea por fallecimiento, porque ingresaron a una obra social o porque abandonaron el tratamiento; esa es una realidad también. Hay deserción”, detalló Jameson.
Esa deserción tiene consecuencias graves. Según la especialista, el sistema suele reencontrarse con esos pacientes cuando el cuadro ya se agravó: “Nos encontramos con pacientes desertores que reingresan al programa y que retoman el tratamiento tras padecer alguna complicación o que antes estaban con medicación vía oral y reingresan ya con insulina; en ambos casos es señal de que la enfermedad avanzó”.
Los chicos, bajo la lupa
La misma tendencia se repite en la población pediátrica. En lo que va del año, el programa registra alrededor de 200 niños en seguimiento, una cantidad que también se mantiene estable respecto de períodos anteriores.
Desde el área explican que cada año ingresan numerosos menores con diagnóstico reciente, pero existe un flujo natural de salida: muchos jóvenes alcanzan la mayoría de edad y pasan a engrosar las estadísticas de los adultos. Lo que inquieta a los equipos médicos no es ese recambio, sino que el piso promedio anual de menores con diabetes en la provincia no disminuya.
Tipo 2, hábitos y el peso del estrés
Dentro del universo de pacientes asistidos, la amplia mayoría padece diabetes Tipo 2. Esta variante está ligada a factores hereditarios, pero su principal motor es el estilo de vida actual: sedentarismo, mala alimentación y sobrepeso u obesidad.
La Tipo 1, en cambio, responde a un cuadro en el que el páncreas deja de producir insulina por sí mismo, lo que obliga al paciente a depender de la administración externa de la hormona desde el diagnóstico.
Para Jameson, los fármacos por sí solos no alcanzan. Todo abordaje exige como pilar la incorporación de hábitos saludables, actividad física regular y alimentación equilibrada, junto con la educación diabetológica para que el paciente sepa cómo hacer sus controles diarios.
A eso se suma un factor muchas veces subestimado: el estrés. No es un causante directo de la enfermedad, pero la doctora advierte que altera negativamente los valores normales de glucemia y dificulta el control metabólico.
Prevenir, el arma contra un enemigo silencioso
Con la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes, el lema internacional vuelve a poner el acento en la prevención como la herramienta más eficaz para revertir estas cifras a futuro.
Las recomendaciones médicas apuntan a actuar temprano, sobre todo en familias con antecedentes. Si un niño o joven tiene un familiar directo con diabetes, resulta clave inculcar desde la infancia una buena calidad de vida basada en el movimiento y la comida saludable para evitar o, al menos, retrasar al máximo la aparición de la enfermedad.
Para quienes ya conviven con el diagnóstico, el mensaje es igual de contundente: como se trata de una patología silenciosa en sus etapas iniciales, sostener los controles periódicos y respetar el tratamiento es la única barrera efectiva para evitar secuelas irreversibles. La diabetes mal controlada es el camino directo hacia complicaciones graves a nivel renal, oftalmológico (pérdida de la visión) y cardiovascular, que representa la principal causa de muerte en estos pacientes.
