SEMPRE mejora la cobertura de medicamentos: qué cambió y cómo aprovecharlo

Los afiliados a la obra social provincial SEMPRE tienen un motivo para prestar atención: desde el 15 de agosto de 2026 rigen nuevos valores de cobertura para medicamentos, con mejoras que buscan aliviar el bolsillo después de los últimos aumentos.

Así lo confirmó Fabio Kulawy, gerente general de la entidad, quien explicó que la actualización alcanza a más de 95.000 afiliados y responde a un movimiento de precios que se sintió con fuerza en los últimos meses.

¿Por qué se actualizó el formulario terapéutico?

El formulario anterior databa del 1 de diciembre de 2025. Según Kulawy, durante los primeros meses de 2026 las coberturas se mantuvieron estables, pero en los últimos dos o tres meses los precios de los medicamentos comenzaron a subir de forma notable.

“El directorio tomó la rápida decisión de decir, bueno, actualicemos el formulario, mejoremos las coberturas. Tuvimos que hacer una reingeniería financiera para distribuir el recurso y aplicarlo a la cobertura de medicamentos, que es una necesidad de un grupo muy grande de los afiliados”, sostuvo el gerente.

En cuanto al vademécum, aclaró que no hubo incorporaciones ni bajas sustanciales. Los ajustes se deben principalmente a cambios en las presentaciones de productos que ya estaban incluidos.

¿Cómo saber qué cobertura te corresponde?

Kulawy recomendó a los afiliados consultar la página del Instituto de Seguridad Social antes de ir a la farmacia. Allí pueden verificar las distintas marcas disponibles para cada monodroga y conocer de antemano qué cobertura tendrán.

“En determinados medicamentos la cobertura va a ser muy cercana al 100%, y después en otras marcas por ahí es un poquito menos”, detalló. La consulta previa permite solicitar directamente la marca con mayor cobertura al momento de la compra.

“Es como la manta corta”: el equilibrio financiero

El presupuesto de SEMPRE depende exclusivamente del aporte y la contribución sobre el sueldo de los empleados públicos provinciales. Kulawy reconoció que la inclusión de nuevas tecnologías y medicamentos de alto costo representa un desafío constante.

“Siempre que damos aumento en un sector tenemos que ver de qué manera en otro tenemos que generar algún ahorro para compensarlo”, admitió. Un equilibrio finito sujeto a múltiples variables.

Credencial virtual: adiós al plástico, pero sin apuro

Consultado sobre la aplicación del token para consultas, el gerente anticipó novedades para los próximos meses. El sistema está en desarrollo y se esperan pruebas para mediados de septiembre de 2026, con implementación antes de fin de año.

La aplicación móvil funcionará como credencial virtual y reemplazará a la tarjeta plástica. Al momento de realizar una consulta médica, el afiliado generará un código de cuatro dígitos desde su teléfono para validar su identidad con el prestador.

Kulawy llevó tranquilidad respecto a la transición: la adopción será voluntaria y gradual, la tarjeta plástica seguirá vigente para quienes no descarguen la app, y solo al descargarla el plástico dejará de ser necesario.

“En cuanto lo tengamos terminado de diseñar vamos a salir a comunicarlo por los canales oficiales”, cerró el funcionario.