Una embarazada de 30 semanas entró al sanatorio con un dolor que le subía por la espalda y los médicos se encontraron con algo que no esperaban: una arteria desgarrada de punta a punta. Lo que decidieron hacer en una sola operación cambió el final para ella y para su bebé.
Una mujer de 42 años, cursando la semana 30 de gestación, llegó al Sanatorio Parque de Rosario con un dolor en el pecho que se corría hacia la espalda. Lo que los estudios mostraron detrás de ese síntoma fue una disección aórtica: el desgarro de la capa interna de la aorta, la arteria más grande del cuerpo, una lesión que puede matar en cuestión de minutos si no se actúa rápido.
El cuadro complicaba a dos pacientes a la vez. La madre corría riesgo de muerte y el bebé que llevaba adentro también.
Una lesión que iba del corazón a la pelvis
La gravedad no era menor. El desgarro arrancaba en una zona pegada al corazón y se prolongaba hasta la pelvis, alcanzando arterias que irrigan el cerebro y el riñón derecho. A eso se sumaba un antecedente que volvía todo más delicado: la mujer padece síndrome de Marfan, una enfermedad genética poco común que debilita los tejidos —entre ellos las paredes arteriales— y eleva el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Con ese panorama, los equipos del Sanatorio Parque, la Maternidad Oroño y el Sanatorio de Niños armaron un operativo conjunto. La estrategia elegida fue poco habitual: resolver las dos urgencias en una sola intervención, con dos procedimientos encadenados.
Primero el bebé, después la aorta
El obstetra Juan Pablo Pineda, de la Maternidad Oroño, fue el encargado de practicar la cesárea de urgencia para que el bebé naciera. Inmediatamente después, el cirujano cardiovascular José Luis Sgrosso, del Sanatorio Parque, tomó el control para reparar la aorta materna: reemplazó el tramo dañado de la arteria con una prótesis vascular sintética, con el fin de evitar complicaciones que podían ser fatales.
Desde el Grupo Oroño señalaron que se trata del primer caso de este tipo registrado en Argentina, si se consideran en conjunto la magnitud y extensión de la lesión, el embarazo avanzado y la resolución quirúrgica combinada con un resultado favorable para ambos.
Ocho días y dos altas
La mujer pasó la etapa posterior en terapia intensiva, monitoreada de forma constante. La evolución fue buena y recibió el alta hospitalaria apenas ocho días después de la operación, sin complicaciones de peso.
El bebé, en tanto, nació antes de término y quedó internado en Neonatología del Sanatorio de Niños, donde recibió los cuidados propios de un prematuro. También evolucionó bien, obtuvo el alta y hoy sigue en seguimiento con el equipo de prematurez.
Los especialistas remarcaron que la disección aórtica en el embarazo es una complicación muy infrecuente y de extrema gravedad, y que en este caso la extensión de la lesión y el compromiso de varias arterias representaron un desafío médico y quirúrgico fuera de lo común.
El factor que inclinó la balanza
El desenlace favorable, según destacaron desde el Grupo Oroño, se explica por dos claves: un diagnóstico oportuno y el trabajo coordinado de cardiología, cirugía cardiovascular, obstetricia, anestesiología, terapia intensiva y neonatología. La atención integrada entre las instituciones del grupo fue la que permitió responder a una emergencia de máxima complejidad y sacar adelante las dos vidas que estaban en juego.
