Un latido en riesgo extremo: la cirugía de menos de una hora que cambió el final en San Juan

La Unidad de Medicina Fetal del Hospital Dr. Guillermo Rawson concretó una cirugía láser intrafetal que no tenía antecedentes en San Juan y que permitió revertir un cuadro de extrema gravedad en un embarazo de gemelos. La intervención corrigió la afección y mantuvo con vida al bebé que corría peligro.

Todo empezó con una ecografía de rutina. La ginecóloga Silvina Mazzanti fue quien detectó que la gestante cursaba la llamada secuencia TRAP (perfusión arterial reversa en gemelos), una patología que aparece en apenas uno de cada 50.000 nacimientos.

Qué es la secuencia TRAP y por qué era urgente

En los embarazos monocoriales, dos fetos comparten una misma placenta. En este caso, junto al bebé con desarrollo normal convivía un gemelo acárdico: sin vida y con formación incompleta.

Como ambos comparten la circulación, el feto sano empezó a bombear sangre hacia el gemelo anormal. Esa sobrecarga desemboca en una insuficiencia cardíaca severa. Sin una intervención médica, la mortalidad del bebé en desarrollo roza el 80%.

La convocatoria de urgencia y el día que no se podía perder

Ante la gravedad, la Dirección del hospital y la Jefatura de Maternidad movieron rápido los hilos administrativos para sumar al médico sanjuanino Savino Gil Pugliese, especialista en medicina fetal que reside en Córdoba.

La operación se realizó en la semana 20 de gestación y al límite del tiempo: los profesionales advirtieron que un solo día de demora habría hecho imposible salvar al bebé.

Láser y ecografía de alta resolución: cómo fue el procedimiento

La cirugía se resolvió en menos de 60 minutos de quirófano. El equipo introdujo una fibra óptica guiada por ecografía de alta resolución y ocluyó con láser el flujo sanguíneo anómalo que llegaba al gemelo no viable.

Al cortar esa irrigación que sobrecargaba el corazón del feto sano, desapareció el riesgo inminente de falla cardíaca y el embarazo pudo continuar en condiciones óptimas.

Un equipo que trabajó en conjunto

La coordinación estuvo a cargo de la Unidad de Medicina Fetal del nosocomio, con los doctores Melisa Fernández, Esteban Herrero y Raúl Usín. También participaron anestesiólogos, enfermeros e instrumentadores quirúrgicos de Maternidad y del Quirófano Central.

Con esta intervención, el Hospital Guillermo Rawson muestra que puede responder a patologías complejas de alta exigencia técnica y ubica a la provincia en la vanguardia de la cirugía prenatal.