Un médico salteño cobra $18.500 por consulta: el número que expuso la crisis del sector

Los profesionales de la salud de Salta arrastran una pérdida de poder adquisitivo que ya ronda el 50% en sus honorarios. La advertencia la formuló Jorge Lapichino, presidente de la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA), en el marco de una jornada que reunió a médicos de todo el país en el Círculo Médico de Salta.

El encuentro, realizado este jueves, tuvo doble propósito: capacitar a los profesionales que recién arrancan y, sobre todo, tomar el pulso de una situación que preocupa a la dirigencia nacional.

"Hay una crisis de salud pública porque hay un desfinanciamiento de la salud en todo el país. Y es parejito para todos los sectores, acá no se salva nadie, ni el privado ni el público", disparó Lapichino antes de que comenzaran las actividades.

El conflicto salteño que encendió la alarma

La visita de la COMRA no fue casual. Salta atraviesa un conflicto con sus médicos que, según el dirigente, termina salpicando a los pacientes. "Venimos preocupados porque hay una situación en Salta de conflicto con respecto a los médicos, y ese conflicto se traslada también a los pacientes y a la salud pública. Entonces venimos a ver el diagnóstico de la situación, cuál es realmente, y a ver qué podemos aportar", explicó.

El salón del Círculo Médico estuvo colmado durante toda la jornada, que incluyó una capacitación destinada a residentes y a quienes dan sus primeros pasos en la profesión.

Honorarios congelados y obras sociales en la mira

Lapichino fue contundente al describir el deterioro de los ingresos: "Los médicos están atrasados en sus honorarios en un 50%. El atraso viene de hace muchos años atrás. No vamos a responsabilizar al actual gobierno de los atrasos anteriores, pero la tendencia sigue, entonces el deterioro cada vez es mayor".

El titular de la COMRA apuntó contra las obras sociales y el Estado por los valores que pagan por las prestaciones. A su entender, lo que perciben los profesionales no alcanza para una vida digna y los empuja a buscar otros trabajos.

"Las obras sociales están desfinanciadas, entonces se ajustan. La variable de ajuste del sistema, la más fácil para el funcionario, es ajustar los salarios de los profesionales", sostuvo.

Pluriempleo: la receta forzada para subsistir

La presidenta del Círculo Médico de Salta, Adriana Falco, coincidió en que la precarización laboral es uno de los problemas más graves del sector. No se trata solo de la falta de actualización de los honorarios, sino también de las condiciones en las que se trabaja.

"El médico, para subsistir, tiene que ir a lo que se llama el pluriempleo, correr de un lado para el otro, tener más de dos o tres trabajos, y eso claramente va en contra de la calidad de atención", advirtió.

Y sumó: "Lo más importante es el paciente. Nosotros no podemos trabajar en estas condiciones".

Falco también subrayó que la formación continua es parte esencial de la profesión y exige tiempo. "El médico es un profesional que tiene que estar formándose permanentemente, entonces también tiene que tener tiempo para la formación, porque eso va a redundar en una mejor atención a los pacientes y en una medicina de excelencia", planteó.

El número que lo explica todo

Para dimensionar la situación, la dirigente aportó un dato concreto: una consulta estándar a través del Instituto Provincial de Salud de Salta (IPS) cuesta $18.500. A partir de ese monto, resulta difícil reunir ingresos suficientes con el trabajo médico.

La crisis del Hospital San Bernardo también estuvo sobre la mesa. Lapichino mencionó las renuncias de médicos y el conflicto de los anestesistas, que derivó en la suspensión de cirugías. "Lo más importante es el paciente. Nosotros no podemos trabajar en estas condiciones y darle una buena salud a la gente", insistió.

El dirigente advirtió además sobre el riesgo de que los especialistas busquen mejores oportunidades fuera del sistema local: "Los especialistas se van a ir, van a renunciar, van a ir a buscar mejores horizontes porque también son gente que vive y trata de mantener una familia".

Falco, por su parte, se refirió al conflicto por el pago de las guardias en el San Bernardo como uno de los problemas que afectan el trabajo médico. Aclaró que el Círculo no interviene en la gestión de la salud pública y que la información sobre ese conflicto proviene de las noticias.

"El Círculo Médico es una institución que defiende el trabajo del médico porque queremos cuidar a nuestros médicos, que son los que en definitiva cuidan a la población, la salud de la población", expresó.

El cruce con el IPS por medicamentos y prótesis

Consultados sobre el pedido del IPS para que los médicos ahorren en medicamentos y prótesis, Lapichino lo rechazó de plano. "Yo entiendo el discurso del financiador, porque el financiador dice que gasten lo más barato posible. Pero nosotros no estamos viendo el valor económico de eso. No lo podemos hacer por una cuestión ética", afirmó.

Y agregó: "Si hay una prótesis que es mejor que otra, yo voy a decir que se ponga esta. Y si hay un medicamento que yo creo que es mejor, yo siempre lo voy a hacer por usted. El precio no es lo que juega. Lo que juega es la condición para que usted esté mejor".

Falco, en cambio, planteó que la reducción de costos puede ser posible si se establecen protocolos de atención acordados entre el IPS y las sociedades científicas de Salta. Según explicó, esa fue una de las intenciones al firmar el nuevo convenio con la obra social.

"Si es conveniente o si el protocolo dice algunos puntos en los que se puede ahorrar, se puede ahorrar. Pero uno tiene que entender que el médico no medica sin una razón", señaló.

Por eso, consideró necesario que el IPS trabaje junto con los profesionales y las sociedades científicas para definir criterios de atención que permitan cuidar los recursos sin afectar la calidad médica.

Capacitación para los que recién empiezan

La jornada se desarrolló durante la visita de los representantes de la COMRA a Salta, elegida como sede de la reunión de su Consejo Directivo. Según Falco, participaron profesionales de Tucumán, Entre Ríos, Formosa, Chaco, Buenos Aires y Chubut, entre otras jurisdicciones.

La capacitación estuvo dirigida a residentes y médicos que dan sus primeros pasos en la profesión. Incluyó contenidos sobre praxis médica, consentimiento informado, el papel de las entidades intermedias en la representación profesional y el monotributo.

Falco destacó que el objetivo es que los jóvenes conozcan las herramientas y las instituciones que forman parte del ejercicio médico. En Salta, explicó, el Círculo Médico, el Colegio de Médicos y la Caja de Jubilaciones de Médicos cumplen funciones distintas en la representación del sector.

Lapichino también puso el foco en las condiciones de formación y trabajo de los residentes: "Sabemos lo que pasa el residente, las condiciones de trabajo de los residentes. No solo el salario de los residentes, sino las condiciones en las cuales trabajan".